“终于不用再每天按时滴三种眼药水那么麻烦，看东西也清楚多了，太感谢您了！”近日，在广西科技大学第一附属医院眼科复诊的患者张阿姨（化名）脸上满是欣慰。困扰她许久的开角型青光眼合并白内障，经眼科负责人、副主任医师韩光杰的耐心诊疗、行青光眼白内障联合手术干预后，眼压得到平稳控制，视力也明显提升，彻底摆脱了长期滴用多种降眼压药物的困扰。
据悉，张阿姨多年前被确诊为右眼开角型青光眼，长期依赖3种降眼压药物控制病情，但近期复查时，眼压始终维持在28mmHg（正常眼压范围为10-21mmHg，根据该患者视神经及视野受损情况将目标眼压控制在18mmHg以下更宜），药物治疗效果不佳，且逐渐出现视物模糊、眼胀等不适，经多方打听，得知韩光杰副主任医师在青光眼、白内障诊疗领域经验深厚，便慕名前来就诊。
韩光杰副主任医师接诊后，高度重视张阿姨的病情，结合患者眼压、视野检查、视神经纤维层厚度检测及白内障混浊程度等一系列综合评估，经详细研判，张阿姨不仅右眼开角型青光眼药物控制不佳，还合并白内障，长期高眼压已对其视神经造成潜在损害，若持续发展，可能导致视野缺损甚至视力丧失。综合患者病情、身体状况及诊疗需求，决定为其实施青光眼白内障联合手术，一次性解决两大眼病困扰，从根源上控制眼压、改善视力。
手术当天，在科室护理团队的默契配合下，韩光杰副主任医师凭借精湛的手术技艺，熟练开展白内障超声乳化联合人工晶体植入+青光眼滤过术+虹膜周边切除术，整个手术过程精准、微创、顺利，耗时短、创伤小。术后，在医护人员的精心护理和科学指导下，张阿姨恢复顺利，复查时眼压已平稳降至10-16mmHg，达到理想控制范围，右眼视力从术前的0.25提升至0.5，眼胀、视物模糊等不适症状彻底缓解，已顺利出院。
青光眼和白内障都是中老年人常见的眼病，两者常常合并发生，像张阿姨这样药物控制不佳的患者，联合手术是目前最有效的诊疗方案之一。”韩光杰副主任医师介绍，广西科技大学第一附属医院眼科常规开展各类青光眼、白内障诊疗手术，尤其在青光眼白内障联合手术方面技术成熟，依托进口超乳机、光学相干断层扫描仪等尖端设备，实现精准诊断、微创治疗，最大限度减少手术创伤，缩短患者恢复时间，保障诊疗效果。作为科室骨干力量，韩光杰副主任医师深耕眼科临床一线多年，在青光眼、白内障及眼底病诊疗方面积累了丰富经验，曾多次参与“一带一路”援柬埔寨、老挝消除白内障医疗任务，为当地眼疾患者实施复明手术用专业技术守护群众视觉健康。
【青光眼科普小课堂】
青光眼被称为“视力小偷”，是一种以眼压升高、视神经损害、视野缺损为主要特征的不可逆致盲性眼病，其中开角型青光眼因发病隐匿，早期症状不明显，常常被患者忽视，等到出现明显视力下降、视野缩小等症状时，视神经损害已较为严重。
1. 开角型青光眼核心特点：眼压升高但房角始终开放，病因尚不明确，可能与遗传因素相关，多见于20-60岁人群。早期可出现轻微眼胀、鼻根部疼痛、头痛、雾视等症状，晚期则会出现明显视野缺损，严重时导致视力丧失，且这种损害不可逆转。
2. 常见合并症：开角型青光眼可能导致晶状体营养或代谢障碍，进而引发白内障，就像王先生的情况一样；长期高眼压还可能诱发视网膜中央静脉阻塞等并发症，加重视功能损害。
3. 治疗方式：青光眼治疗的核心是控制眼压，保护视神经，避免视野进一步缺损。治疗方式包括药物治疗、激光治疗和手术治疗。对于药物控制不佳、合并白内障的患者，青光眼白内障联合手术是首选方案，可一次性解决两大眼病，实现眼压控制与视力改善的双重目标，避免患者承受二次手术创伤。
4. 预防与提醒：40岁以上人群、有青光眼家族史者、高血压、糖尿病患者等高危人群，应每年进行一次眼压、房角、视野等眼科检查，实现早发现、早诊断、早治疗；一旦出现眼胀、视物模糊、头痛等不适，需及时到正规医院眼科就诊，切勿拖延，以免延误病情。同时，青光眼患者需遵医嘱规范用药、定期复查，避免过度劳累、情绪激动、一次性大量饮水等诱发眼压升高的因素，做好长期健康管理。
广西科技大学第一附属医院眼科始于1933年，历经近九十年积淀，已发展为集医疗、教学、科研于一体的现代化眼科专科，自2023年起，科室与柳州市红十字会医院（柳州市眼科医院）形成眼科学科共建，依托眼科三级专科医院平台，眼科服务能力得到巨大提升，在青光眼、白内障、眼底病等各类眼病诊疗方面实力突出，拥有一支结构合理、技术精湛的人才队伍，配备全套尖端诊疗设备，始终秉承“厚德、博爱、精医、济生”的服务理念，以精准诊疗、优质服务，为广大群众的视觉健康保驾护航。
(图文来源/眼科 韩光杰）
