近日，我院耳鼻咽喉头颈外科来了一位随时面临动脉破裂危及生命的患者！究其原因，竟是一根小小鱼刺在作祟，原来阿姨5天前误吞鱼刺后出现持续性咽异物感、咽痛，至市内其他医院就诊，进行了喉镜检查，当时未见鱼刺，并拒绝了CT检查排除食管异物，而改为自行进食米醋和大量饭团。本以为异物感消失没事了，谁知道，3天过后咽痛突然加重，阿姨紧急来我院就诊，于是便出现了开头的一幕。
医生详细询问病史后，强烈建议患者及家属CT检查，果不其然，检查结果：食管上段左侧旁软组织模糊，颈段食道管壁周围积液积气，颈部软组织见高密度针形异物，部分与颈内动脉鞘紧密。随后耳鼻喉科医务人员为患者紧急办理住院，完善术前评估，经过了主任和各位医生术前严谨评估手术策略与入路，并针对术中可能出现的病情变化（如大出血、动脉损伤等）制定应对预案。于4月4日下午15：00急诊行探查及异物取出。
术中所见比预想的结果更加紧急！术中先到达原影像学的示意的位置，显微镜下在食管周边肌群内仔细翻找异物，只见食管瘘并有感染脓液，但异物已经往下往外移位，在平甲状腺上极，食管椎前间隙见一条针状异物，平行嵌顿于颈动脉鞘外膜，不幸中的万幸的是血管壁尚完整。
这场持续数小时的“毫米级拆弹”，以鱼刺被顺利取出告终，因异物继发食管瘘和食管周围脓肿，术后经过耳鼻喉医护团队的精心治疗，术后两周阿姨病情好转。
劳动节将至，亲朋好友聚餐活动增加，耳鼻喉科医护团队温馨提醒。
卡鱼刺后“四不要”
1、不要吞饭、吞馒头：试图用饭团将鱼刺带下去，是最常见的错误！饭团不会把鱼刺带下去，反而会把鱼刺刺入深组织，划伤食管甚至刺穿血管。
2、不要喝醋：喝下去的醋只是快速的流过鱼刺表面，并不会将鱼刺软化，研究表明，鱼刺软化至少要在醋里泡上12小时以上。
3、不要用手扣喉咙：极易引起恶心呕吐，可能导致鱼刺移位或者造成新的粘膜损伤。
4、不要用力咳嗽：对于卡得紧或者深处的鱼刺，剧烈咳嗽可能会使鱼刺扎得更深或者移位。
卡鱼刺后“四立即”
1、立即停食：放下碗筷，停止进食，避免鱼刺扎得更深。
2、立即轻咳：对于浅表的鱼刺，可以尝试轻咳（避免剧烈咳嗽），利用气流将鱼刺咳出。
3、立即简单处理：若鱼刺位置浅表且看得见，可尝试用消毒后的镊子轻柔夹出。
4、立即就医：若鱼刺较大、刺痛持续或者位置深，立即前往耳鼻喉科就诊。
预防卡刺危险，保持四种良好习惯
1、食不言：吃饭时专心，特别是吃鱼的时候，避免说话、打闹、大笑或分心。
2、细嚼慢咽：减少大块食物残留，给牙齿和舌头足够的时间去分辨和处理食物中的“异物”。
3、保持光线充足：在光线好的环境下用餐，便于看清食物。
4、老人儿童要特别关照：为他们选择鱼刺较少的海鱼，或提前仔细挑出鱼刺。
广西科技大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科持续守护您的健康！
科室专家简介
陈瑞：中共党员，主任医师，硕士，医院党委委员、副院长、耳鼻咽喉头颈外科主任
现任广西中西医结合学会耳鼻喉头颈外科分会常委、广西医学会耳鼻咽喉头颈外科专业委员常委、广西中西医结合学会眩晕专业委员会委员等。
专长：鼻腔鼻窦疾病、中耳疾病、咽喉疾病的诊治，鼻内窥镜下鼻腔鼻窦微创手术、鼻眼相关疾病(眶内肿瘤、泪道堵塞和眶减压手术)、外鼻、鼻腔鼻窦及其侵犯前颅底和侧颅底肿瘤的手术和重建、变应性鼻炎综合治疗、鼾症等离子手术、声带及咽喉良恶性病变的微创手术等。
孙文忠：中共党员，主任医师，广西医科大学、桂林医学院硕士生导师，柳州市耳鼻咽喉头颈外科学术带头人、援外医疗专家
目前担任中华医学会耳鼻咽喉头颈外科广西分会副主任委员。柳州市医学会耳鼻咽喉头颈外科分会主任委员、中国医师协会广西耳鼻咽喉头颈外科广西分会副会长、广西抗癌协会鼻咽癌专业委员会委员、广西医学会肿瘤学分会委员等。在SCI、《中华耳鼻咽喉头颈外科学杂志》《临床耳鼻咽喉头颈外科学杂志》等专业核心期刊等杂志上发表论文二十余篇。擅长鼻科及头颈部肿瘤的诊断和治疗。在柳州率先开展鼻科、头颈部重大肿瘤的外科治疗，开展创新技术—单鼻腔切口半面翻揭术治疗鼻腔鼻窦肿瘤，避免颌面瘢痕。
韦佳勇：中共党员，主任医师，耳鼻咽喉头颈外科副主任
现任中国中西医结合学会耳鼻咽喉分会耳内镜专家委员会委员；中国口腔癌整合防筛专业委员会委员；中国中西医结合学会耳鼻咽喉科专业委员会鼻颅底及嗅觉专家委员会；广西医师协会耳鼻咽喉头颈外科专业委员会委员；广西抗癌协会鼻咽癌分会常委；广西优生优育协会儿童耳病防治与听觉言语康复分会理事；广西预防医学会过敏性疾病防治专业委员会委员；广西中西医结合学会眩晕专业委员会委员；广西预防医学鼻咽癌防治专业委员会委员。
专长：耳科学的基础及临床研究、头颈肿瘤的治疗与外科修复。主要擅长显微镜下各类中耳炎手术及人工听骨听力重建术，重度/极重度聋电子耳蜗植入术，中耳癌、听神经瘤侧颅底手术；头颈肿瘤外科治疗与显微血管皮瓣修复（舌癌、口腔癌、甲状腺癌、腮腺癌、喉癌、鼻窦前颅底及眼眶肿瘤等）、鼾症咽喉等离子微创手术、鼻炎鼻后神经温控射频消融微创术、颌面外科骨重建等。
覃炯英：副主任医师，硕士，耳鼻咽喉头颈外科负责人
现任中国医药教育学会耳鼻咽喉专业委员会委员、中国中西医结合学会耳鼻咽喉分会耳内镜专业组委员、广西抗癌协会头颈肿瘤专业委员会委员、广西医学会变态反应学分会委员、广西中西医结合耳鼻咽喉头颈外科分会委员、广西睡眠医学会委员。
专长：各种常见鼻腔鼻窦疾病、咽喉疾病、中耳疾病、听力障碍等的诊断和治疗，擅长鼻内窥镜手术、声带麻痹手术、内镜/显微镜下咽喉手术、鼻变态反应疾病免疫及外科治疗。主攻嗓音及咽喉亚专业、头颈肿瘤（咽喉癌）外科手术等专业方向。
（图文、视频来源/耳鼻咽喉头颈外科 光梅 部分图片来源于网络）
