近日，在我院副院长银世杰博士统筹指挥下，医院重症医学科牵头集结急诊科、心血管内科、导管室等多学科力量，全员并肩作战、直面生死考验，成功运用VA-ECMO体外心肺支持技术，全力救治一名急性前间壁心肌梗死合并心源性休克、重度ARDS危重患者，再一次刷新我院急危重症救治纪录，全方位彰显科室顶尖救治水平与硬核综合实力。
该患者突发气促憋闷、呼吸困难超3小时，伴随剧烈胸闷喘息、浑身大汗淋漓、上腹阵发性剧痛，10时50分到我院时病情已然危重至极，只能端坐呼吸无法平卧，指脉氧饱和度低至50%—60%，重度缺氧随时可诱发心跳骤停，生命已然走到悬崖边缘。
急诊团队争分夺秒开展紧急施救，心电图及快速心肌酶检查均提示急性心肌梗死，并合并心源性休克；急性心衰肺水肿。该类重症患者病情进展迅猛、病情瞬息万变，致死率极高，每一分每一秒都暗藏致命风险。即刻开通生命急救绿色通道，予气管插管建立人工气道呼吸机支持下火速将患者送入导管室开展急诊冠脉造影手术，全力疏通堵塞血管。
抢救途中险情陡生，患者病情骤然急转直下，心率、血压、血氧全线急剧暴跌，陷入深度休克状态。临床用尽大剂量升压强心药物、纯氧机械通气等所有常规抢救手段，仍无法稳住摇摇欲坠的生命体征，患者循环系统、呼吸系统双双濒临彻底衰竭，生命迹象愈发微弱，常规救治已无路可走。
千钧一发之际，我院ECMO救治团队闻令即动、火速驰援，凭借多年深耕重症一线积累的丰富实战经验、炉火纯青的操作功底与极强的应急处置能力，沉着冷静研判病情，果断敲定救治方案：立即予患者建立VA-ECMO实施救治。11:20 PCI结束顺利开通冠脉血管，早已集结备战状态的重症医学科ECMO团队即刻接力，11:25精准实施穿刺置管，动作娴熟利落、精准无误，11:40顺利建立VA-ECMO体外生命支持，整套流程行云流水、一气呵成，用时极短便成功搭建起体外人工生命循环通道，以极致速度冲破生死壁垒，为患者抢下弥足珍贵的救治生机，充分展现了团队过硬专业素养与极速作战能力。
重症医学科全体医护人员凝心聚力、同心同向，开启24小时全天候不间断值守模式。科室秉持严谨细致的诊疗准则，落实全方位精细化监护，针对患者个体病情制定专属精准治疗方案，联合多学科专家反复研讨调整诊疗策略，紧盯血流动力学、心肺功能、凝血功能及全身脏器状态丝毫不敢松懈，严密排查并积极防范各类致命并发症，不放过任何一处细微病情变化。
经过5个日夜坚守、寸步不离，全员各司其职、紧密配合，用耐心与坚守守护生命希望。在科室团队悉心施治与严密监护下，患者各项生命体征逐步企稳，心肺功能稳步改善，经科室专家组层层严谨评估，顺利平稳完成ECMO撤机。目前患者呼吸顺畅、氧合充足，全身血运通畅，彻底脱离生命危险，安然闯过这场生死劫难。
此次超高难度危重症患者的成功救治，是对重症医学科应急抢救能力、前沿技术运用水平、多学科协同配合能力的全方位硬核检验。从急诊紧急接诊、危情快速判定，到术中突发险情从容应对、ECMO极速启动，再到术后昼夜严密监护、精准康复治疗，全流程衔接顺畅、处置高效，尽显科室遇事沉着、技术过硬、团结协作、值得信赖的优良团队风貌。
道阻且长，行则将至。今后，我院重症医学科将持续精进重症救治核心技术，深耕ECMO等前沿生命支持疗法，不断锤炼医护队伍实战能力，以精湛医术践行医者使命，以团结坚守扛起生命重任，坚守重症救治前沿阵地，全力守护一方群众生命健康，筑牢区域急危重症救治坚固防线。
【科室简介】
广西科技大学第一附属医院重症医学科成立于2007年，目前设置病床25张，开放15张。是医院集中监护和救治各种危重病人的专业科室，是桂中地区危重症患者救治的核心力量。我们立志打造“生命至上，先锋护航”的党支部党建品牌，以精湛的医术、先进的设备和人文的关怀，为危重患者提供全方位、24小时不间断的生命支持，构筑起守护生命的最后一道坚固防线。
【科室人员】
科室医护人员共49人，其中正高职称4人，副高职称4人，医学博士1人，硕士研究生导师1人，重症团队是一支结构合理、技术精湛、反应迅速、富有朝气的专业医疗团队。
【开展技术】
科室主要负责集中救治各学科急危重症患者，为患者提供系统、持续、高质量的监护与治疗，并为原发疾病的专科诊疗提供支持。按照《重症医学科建设与管理指南》要求规范配备国内一流、功能齐全的监护和抢救设备，为危重病人的成功救治提供了坚实的硬件保障。
开展体外膜肺氧合技术（ECMO）、血液净化、主动脉球囊反搏（IABP）、连续心排量监测（PiCCO）、重症超声、鼻空肠管置管等先进技术，构建起高水平的循环与呼吸支持平台。配备高端多功能呼吸机、转运呼吸机、高流量氧疗仪等生命支持设备；拥有多台连续肾脏替代治疗（CRRT）设备，并配置电子支气管镜、动态脑电图检测仪、呼出气二氧化碳监测仪、气压治疗仪、床旁血气分析仪、荧光免疫分析仪、凝血功能检测仪、除颤仪、亚低温治疗仪等专科监护与治疗设备，全面满足各类危重症患者的抢救与监护需求。
专家介绍
文/ 重症医学科 杨容吉 潘慧玲
图/重症医学科 梁柳婷 潘涛涛
