近日,广西科技大学第一附属医院骨科中心再添重磅新技术!由我院党委委员、副院长、骨科学科带头人赵良军博士领衔,覃刚主任医生团队紧密配合,顺利完成一例右股转移性恶性骨肿瘤段切除、肿瘤假体置换手术,成功为转移性恶性骨肿瘤患者完整切除病灶、缓解疼痛,保住患肢功能。标志着我院在四肢恶性骨肿瘤保肢治疗、关节重建领域技术再上新台阶,达到区域先进水平。
7年前,患者因其它部位的恶性肿瘤接受手术治疗,术后恢复良好,但在3个月前,无明显诱因出现右髋、右大腿持续性疼痛,且痛感不断加重,她的髋关节活动受限,无法正常走路、上下楼梯,夜间疼痛尤为剧烈,严重影响睡眠与休息。为彻底查清病因、缓解疼痛,患者慕名来到我院骨科就诊。
入院后,科室为其完善系统检查,骨盆CT、髋关节MRI检查提示:患者右侧髂骨、右股骨上端骨质破坏。结合患者乳腺癌既往病史,高度怀疑为恶性肿瘤骨转移。后续穿刺活检病理检查,最终确诊为右股骨转移性骨肿瘤。若不及时手术干预,患者不仅会长期承受剧烈疼痛,还极易引发病理性骨折,最终面临患肢失能的风险。

术前X片及CT

术前MRI
针对患者肿瘤浸润、骨质破坏严重、病情复杂的情况,骨科团队开展多轮病例研讨,综合评估患者年龄、身体状况及预后。传统截肢手术创伤大、致残率高,会给患者带来巨大身心创伤,为最大程度保障患者生活质量,团队最终制定股骨肿瘤段切除+肿瘤假体置换保肢治疗。
该手术是骨科领域公认的高难度、高风险手术,转移瘤呈浸润性生长,病灶边界模糊,紧邻下肢重要血管、神经,切除误差极易造成大出血、神经损伤;同时肿瘤造成股骨大面积骨质缺损,肿瘤假体精准匹配、固定以及髋关节软组织重建难度极大,考验主刀医生的精细操作能力与团队协作水平。
在全面排查、排除各项手术禁忌症后,在麻醉科、手术室团队的全力保驾护航下,手术团队紧密配合,严格遵循肿瘤无瘤操作原则,精准完整切除全部肿瘤病变组织,彻底清除微小转移病灶。同时植入股骨肿瘤假体,精细修复髋关节周边肌肉、韧带软组织,完美重建髋关节力学结构与活动功能。
术后,患者生命体征平稳,恢复状态良好,大腿疼痛得到缓解。患者开展早期康复训练,正在稳步恢复中,即将重拾正常行走能力。

术后X片
【关节运动医学科简介】
关节运动医学科是医院重点建设学科之一,以“微创技术,快速康复”为服务理念,专注于四肢关节疾病的诊治、膝踝关节韧带损伤的运动功能康复,业务涵盖人工髋膝、肩踝关节置换及二次翻修手术、关节镜下膝踝韧带重建、半月板损伤修复治疗。
特色技术:
(1)人工关节置换术:开展人工全髋关节、全膝关节、肩关节置换及反肩关置换、全踝关节置换等四肢关节置换手术,膝关节单髁置换(UKA)、HTO等保膝手术,特别是DAA微创全髋关节置换能显著缩短住院时间,加速患者康复。
(2)人工关节置换术后松动二次翻修手术:广泛开展髋膝关节置换术后假体松动翻修手术,特别是开展关节置换术后感染一期翻修,一次手术彻底解决感染和松动两大难题,避免多次手术带给患者诸多的痛苦,提高术后生活质量。
(3)关节镜修复技术:膝踝韧带重建、半月板缝合、肩袖破裂修补、肩关节脱位修复、髋关节撞击、踝关节软骨损伤等手术治疗,特别是LARS人工韧带修复膝踝韧带断裂,具有创伤小、恢复快的优点。
【关节运动医学团队】
骨科学科人才梯队结构合理,目前有主任医师5名、副主任医师3名、主治医师7名,医学博士2名、医学硕士7名。

赵良军(关节运动医学)
中共党员,医院副院长,骨科学科带头人、医学博士、博士后、主任医师、硕士研究生导师,曾任广西医科大学第一附属医院教授、主任医师,广西科技大学高层次人才引进,现任广西壮族自治区医疗保障局专家库专家、南宁市医学会医学鉴定专家库成员;任中国人口文化促进会运动损伤委员会委员、广西医师协会创伤与矫形骨科医师分会委员;主持广西自然科学基金等省厅级课题4项,参与国家自然科学基金等省部级课题5项;以第一或通讯作者发表SCI及中华系列等学术论文20余篇。

覃刚(关节运动医学)
中共党员,研究生班,主任医师,关节运动医学病区(骨一科)副主任(主持工作),广西医师协会骨科医师分会委员、广西医师协会脊柱外科专业委员会委员,广西医学会运动医疗分会委员、广西医学会骨质疏松和骨矿业疾病分会委员,柳州市医学会运动医疗分会副主任委员。德国北威州菲尔森骨科医院访问学者,解放军总医院、上海市第六人民医院进修骨科及运动医学。获广西医药卫生适宜技术推广奖三等奖,主持并完成卫健委科研课题1项,发表SCI论文2篇。

罗三彤(关节运动医学)
中共党员,主任医师,广西中西医结合学会骨科分会委员;广西预防医学会第一届伤害预防控制与救治专业委员会委员;柳州市医学会运动医疗学分会委员;柳州市医学会中西医结合骨科分会委员;柳州市预防医学会第一届骨伤病中医防治专业委员会委员。曾到在北京解放军总医院、北京积水潭医院等地进修骨科及运动医学。主持或参与市厅级以上课题2项,发表高水平学术论文3篇。