两年持续髋痛、步履蹒跚，饱受右侧股骨头无菌性坏死折磨的老人究竟是如何快速康复？我院关节外科团队采用DAA直接前方入路全髋关节置换术，通过肌肉间隙完成假体植入，无需切断周围肌肉，老人上午做手术，下午下床负重行走，而行走的过程中，只有轻微疼痛感，实现了充满人文关怀的快速康复理念，这也标志着我院关节外科DAA全髋关节置换与加速康复技术达到区内领先水平。
这位老人在2年前出现右侧髋部隐痛，行走、上下楼梯、久坐起身时疼痛明显加重。起初依靠口服止痛药、理疗保守治疗，非但没有痊愈反而症状持续加重。近来更是连短距离行走都难以坚持，遂前来我院关节外科就诊并确诊为右侧股骨头无菌性坏死。手术团队与患者及家属充分沟通两种主流手术入路优劣势，最终选择了不损伤周围肌肉，恢复周期短、疼痛轻、创伤小的DAA技术。
图1X线
图2CT
老人的手术于近期上午9点，在全麻下行手术。术中通过缝匠肌与阔筋膜张肌间隙分离，完整保留髋后方肌肉，精准安放髋关节假体，术中出血少，半小时后，手术顺利完成。当日下午5点，老人在医生、护士陪同下，顺利下床站立、缓慢行走，全程仅轻微酸胀，无明显疼痛感，髋部屈伸、行走稳定性良好。
图3术后X片
图4当天下地行走
【科普知识】DAA直接前入路
DAA全称Direct Anterior Approach（直接前方入路），是目前国际公认最具优势的髋关节置换入路，核心优势为肌间隙操作，不切断髋周肌肉、肌腱，助力快速康复：无需切断臀部肌肉，多数患者仅轻微酸胀不适感；肌肉完整保留，假体初始稳定性强，手术当天即可完全负重下地行走，缩短住院周期，更早恢复日常活动，术后行走姿态恢复更快，远期关节功能更佳。
该术式适用于股骨头坏死、髋关节骨关节炎、髋关节发育不良、老年股骨颈骨折等各类需关节置换的髋部疾病，尤其适合追求快速康复、不耐受长期卧床的中老年患者。
【关节运动医学科简介】
关节运动医学科是医院重点建设学科之一，以“微创技术，快速康复”为服务理念，专注于四肢关节疾病的诊治、膝踝关节韧带损伤的运动功能康复，业务涵盖人工髋膝、肩踝关节置换及二次翻修手术、关节镜下膝踝韧带重建、半月板损伤修复治疗。骨科学科人才梯队结构合理，目前有主任医师5名、副主任医师3名、主治医师7名，医学博士2名、医学硕士7名。
特色技术：
（1）人工关节置换术：开展人工全髋关节、全膝关节、肩关节置换及反肩关节置换、全踝关节置换等四肢关节置换手术，膝关节单髁置换（UKA）、HTO等保膝手术，特别是DAA微创全髋关节置换能显著缩短住院时间，加速患者康复。
（2）人工关节置换术后松动二次翻修手术：广泛开展髋膝关节置换术后假体松动翻修手术，特别是开展关节置换术后感染一期翻修，一次手术彻底解决感染和松动两大难题，避免多次手术带给患者诸多的痛苦，提高术后生活质量。
（3）关节镜修复技术：膝踝韧带重建、半月板缝合、肩袖破裂修补、肩关节脱位修复、髋关节撞击、踝关节软骨损伤等手术治疗，特别是LARS人工韧带修复膝踝韧带断裂，具有创伤小、恢复快的优点。
【关节运动医学团队】
赵良军（关节运动医学）
中共党员，医院副院长，骨科学科带头人、医学博士、博士后、主任医师、硕士研究生导师，曾任广西医科大学第一附属医院教授、主任医师，广西科技大学高层次人才引进，现任广西壮族自治区医疗保障局专家库专家、南宁市医学会医学鉴定专家库成员；任中国人口文化促进会运动损伤委员会委员、广西医师协会创伤与矫形骨科医师分会委员；主持广西自然科学基金等省厅级课题4项，参与国家自然科学基金等省部级课题5项；以第一或通讯作者发表SCI及中华系列等学术论文20余篇。
覃刚（关节运动医学）
中共党员，研究生班，主任医师，关节运动医学病区（骨一科）副主任（主持工作），广西医师协会骨科医师分会委员、广西医师协会脊柱外科专业委员会委员，广西医学会运动医疗分会委员、广西医学会骨质疏松和骨矿业疾病分会委员，柳州市医学会运动医疗分会副主任委员。德国北威州菲尔森骨科医院访问学者，解放军总医院、上海市第六人民医院进修骨科及运动医学。获广西医药卫生适宜技术推广奖三等奖，主持并完成卫健委科研课题1项，发表SCI论文2篇。
罗三彤（关节运动医学）
中共党员，主任医师，广西中西医结合学会骨科分会委员；广西预防医学会第一届伤害预防控制与救治专业委员会委员；柳州市医学会运动医疗学分会委员；柳州市医学会中西医结合骨科分会委员；柳州市预防医学会第一届骨伤病中医防治专业委员会委员。曾到解放军总医院、北京积水潭医院等地进修骨科及运动医学。主持或参与市厅级以上课题2项，发表高水平学术论文3篇。
