心跳骤停超过4—6分钟，就可能造成不可逆的脑损伤，骤停1小时，基本等同于临床死亡。近日，我院创下生命奇迹：一名41岁中年男子在院外突发急性心肌梗死，心跳呼吸骤停长达1小时余，伴随多器官功能衰竭，命悬一线。经过多学科联合ECMO硬核抢救，5天逆转生死重启人生。
作为家里的顶梁柱，患者家中孩子年幼，家庭经济困难。面对极高的救治风险和经济压力，家属一度绝望濒临崩溃。危急时刻，在副院长银世杰博士的指挥下，我院重症医学科、急诊科、心血管内科、康复医学科、放射诊断科及超声医学科等多学科团队全力攻坚，凭借先进的体外生命支持（ECMO）救治技术、24小时不间断的守护与暖心沟通，仅用5天时间，成功将患者从死神手中夺回！目前患者已完全清醒、可自主活动、顺利脱离呼吸机。
多学科联合救治过程
患者有20多年吸烟、饮酒史，长期高血压却从不规律吃药、监测血压，为突发重疾埋下隐患。8月7日上午，患者突发胸闷、气喘、浑身大汗，在当地卫生院就诊，很快被确诊为急性前壁、高侧壁心肌梗死，11:10患者突发心跳呼吸骤停，病情瞬间失控。当地医护立即开展心肺复苏、电除颤抢救，并紧急联系我院120支援。11:22我院急救团队抵达现场时，患者已经深度昏迷，全身严重发绀，无呼吸、无脉搏。
急诊科当即实施气管插管、呼吸机辅助呼吸、持续胸外按压并将救护车转运回我院急诊科，院前同步启动ECMO实施体外心肺复苏（ECPR）紧急救治预案。家属表示尽全力积极抢救。12:26签字同意ECMO，早已备战状态的重症医学科ECMO团队立即快速完成血管评估、精准穿刺、管路预冲连接，完成一系列高难度操作后，12:45 VA-ECMO体外人工心肺支持顺利转机，随着鲜红的氧合动脉血灌注回体内，患者很快恢复了自主心跳，生命体征也趋于稳定，紧急开通绿色通道，心血管内科即刻接力，冠状动脉造影提示：三支病变回旋支急性闭塞。凭借精湛的技术，心血管内科很快开通了冠脉血管并成功置入支架。经多学科联合抢救，打破了心跳骤停1小时无法救活的医学极限。
何汉康主任医师予患者行冠脉PCI术
患者PCI术前术后对比
闯过最险的一关，后续考验依旧严峻。患者转入重症监护室后，医护团队24小时坚守，密切监测患者各项生命指标，及时调整用药和精准调整ECMO、呼吸机、CRRT等生命支持设备参数，全力保护脏器功能、预防并发症。但患者仍持续昏迷，重度内环境紊乱、急性肾衰竭、多器官功能受损，全身指标全面危急，救治难度极大、死亡率极高。
看着正值壮年、背负年幼孩子和困难家庭的顶梁柱，面对极高的救治风险和经济压力，家属一度绝望濒临崩溃。我院医护团队耐心沟通，通俗讲解救治方案、治疗希望与相关风险，不断安抚家属情绪，打消其经济顾虑，重新燃起家属的救治信心，为生命抢救守住希望。
副院长银世杰博士床旁指导
潘涛涛主任医师查看并鼓励患者康复训练
在重症医学科，多模态监测血流动力学，根据病情实时调整治疗及护理方案，清醒状态下ECMO支持助力患者快速恢复，患者病情一天比一天好转。8月12日，患者心肺、器官功能全面改善，生命体征稳定，团队成功安全撤除ECMO设备。从濒临死亡到逐步康复，全程仅用时5天。撤除ECMO后，重症团队继续精准治疗，精心护理，联合康复科介入早期康复训练，8月15日，患者顺利脱离呼吸机，意识完全清醒、四肢可自主活动，彻底脱离生命危险，目前已进入常规康复阶段，有望早日康复归家、回归家庭。
患者与多学科救治团队床旁合影
1小时心跳骤停、多器官衰竭，多重绝境之下的绝地重生，实属难得。这场奇迹，是急危重症多学科团队协作救治的硬核实力的体现，更是全体医护坚守生命、不抛弃不放弃的责任与担当。未来，我院将持续精进急危重症救治能力，用专业医术与温暖服务守护群众健康。
【科室简介】
广西科技大学第一附属医院重症医学科成立于2007年，目前设置病床25张，开放15张。是医院集中监护和救治各种危重病人的专业科室，是桂中地区危重症患者救治的核心力量。我们立志打造“生命至上，先锋护航”的党支部党建品牌，以精湛的医术、先进的设备和人文的关怀，为危重患者提供全方位、24小时不间断的生命支持，构筑起守护生命的最后一道坚固防线。
【科室人员】
科室医护人员共49人，其中正高职称4人，副高职称4人，医学博士1人，硕士研究生导师1人，重症团队是一支结构合理、技术精湛、反应迅速、富有朝气的专业医疗团队。
【开展技术】
科室主要负责集中救治各学科急危重症患者，为患者提供系统、持续、高质量的监护与治疗，并为原发疾病的专科诊疗提供支持。按照《重症医学科建设与管理指南》要求规范配备国内一流、功能齐全的监护和抢救设备，为危重病人的成功救治提供了坚实的硬件保障。
开展体外膜肺氧合技术（ECMO）、血液净化、主动脉球囊反搏（IABP）、连续心排量监测（PiCCO）、重症超声、鼻空肠管置管等先进技术，构建起高水平的循环与呼吸支持平台。配备高端多功能呼吸机、转运呼吸机、高流量氧疗仪等生命支持设备；拥有多台连续肾脏替代治疗（CRRT）设备，并配置电子支气管镜、动态脑电图检测仪、呼出气二氧化碳监测仪、气压治疗仪、床旁血气分析仪、荧光免疫分析仪、凝血功能检测仪、除颤仪、亚低温治疗仪等专科监护与治疗设备，全面满足各类危重症患者的抢救与监护需求。
ECMO（体外膜肺氧合）科普
ECMO（体外膜肺氧合）为国家级限制类医疗技术，是一种高级生命支持技术，主要用于在患者心脏或肺部功能严重受损时，暂时替代其功能，给予患者恢复的时间。这项技术通过将静脉血从体内引流到体外，经膜式氧合器氧合和二氧化碳排除后再用离心泵将血液注入体内，承担气体交换和血液循环功能。ECMO常用于心脏功能不全和（或）呼吸功能不全的支持，目前已经成为治疗难以控制的严重心力衰竭和呼吸衰竭的关键技术。该项技术不仅可在医院内实施，还可为外院提供技术支持，实施长途转运，为更多的重症患者带来希望。
专家介绍
图文/ 重症医学科 潘涛涛 潘慧玲
