近日，我院超声医学科攻坚克难、技术再拓新，完成院内首例ICU心跳骤停复苏ECMO支持患者全麻下床旁经食管超声心动图（TEE）检查救治并获得成功。此次高难度重症超声操作的圆满落地，精准破解危重患者心脏评估难题，标志着我院重症超声可视化诊疗技术迈入精准化、高阶化新阶段，为急危重症患者救治筑牢超声影像支撑屏障。
面对本例患者心跳骤停复苏后心肌损伤严重、心房扑动、ECMO辅助循环、全麻状态下生命体征脆弱、床旁操作空间狭小、管路设备密集、操作容错率极低的复杂情况，超声医学科团队高度严谨，分析研判，精准施策：超声团队第一时间到达ICU，即刻联合ICU、麻醉科、心血管内科等开展多学科联合诊疗（MDT），研判患者病情、操作风险及适配指征，细化操作流程、应急预案，精准规避操作隐患。
术中，精准把控探头置入深度与角度，轻柔规范完成全程操作，高效获取清晰图像，精准捕捉细微心脏关键数据，于左心耳发现血栓形成、超声自发显影等关键信息。
术后，快速口头出具超声报告，为临床团队判断患者心脏功能、心包积液、左心房左心耳血栓、优化ECMO参数、调整血管活性药物、制定后续射频消融等治疗方案提供了精准、权威的超声影像依据。
重症患者尤其是心跳骤停复苏后联合ECMO支持的病患，病情瞬息万变、诊疗风险极高。此类患者多伴随心肺功能严重受损、血流动力学极不稳定，且存在机械通气、ECMO管路置入、全身麻醉等多重干预，传统经胸心脏超声易受胸壁结构、呼吸机气窗、手术敷料等因素干扰，图像显示模糊、数据误差较大，无法针对性精准反映心脏真实结构与功能状态，难以指导临床精准调整治疗方案，是重症影像诊断的难点与痛点。
相较于常规超声检查，本次开展的全麻下床旁TEE技术优势突出、技术门槛极高，对操作精度、诊疗经验、应急能力有着严苛要求。检查过程中，超声探头经食管置入，紧贴心脏后方，可规避胸壁、肺气、器械干扰等各类影响因素，能够高清、直观、动态呈现心脏结构、室壁运动、瓣膜开合、血流动力学变化等核心信息，全程实时监测心脏收缩舒张功能、容量负荷、心肌灌注情况。
此次首例ICU心跳骤停复苏ECMO支持患者全麻下床旁TEE检查救治的成功，充分彰显了我院超声医学科深耕重症超声领域的硬核实力。作为临床诊疗的“火眼金睛”，超声医学科始终立足临床需求、聚焦重症救治难点，持续突破技术边界，依托床旁精准超声可视化技术，打破传统诊疗局限，实现从“常规筛查”向“精准靶向评估”的进阶升级。
下一步，超声医学科将持续精进重症超声诊疗技术，深化与临床多学科联合诊疗（MDT）机制，不断拓展重症超声在急危重症救治中的应用场景，以更精准的超声诊断、更高效的诊疗服务、更前沿的技术能力，为各类危重患者生命救治保驾护航，助力我院重症领域救治体系提质升级。
图文来源 超声医学科 唐巨芳
