近日,广西科技大学第一附属医院上演了一场惊心动魄的生命保卫战。一位76岁高龄、命悬一线的重症患者,在呼吸与危重症医学科与重症医学科等多学科团队的全力救治与守护下,凭借顶尖的ECMO(体外膜肺氧合)技术支撑,成功闯过“鬼门关”,最终康复出院,创造了生命的奇迹。

绝境:高龄老人命悬一线
2026年3月,76岁的房爷爷因胆囊炎引发腹痛入院,本就患有慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)的他,因感染急剧加重,出现了严重的呼吸衰竭,被紧急转入呼吸与危重症医学科监护病房(RICU)。尽管医疗团队立即进行了气管插管和机械通气,但严重的感染已引发多脏器功能障碍,患者甚至出现了两次心跳骤停。经过两次全力心肺复苏,心跳虽恢复,但传统的呼吸机支持已难以维持生命体征。

抉择:启动ECMO,与死神赛跑
面对如此棘手的危重局面,医院迅速启动多学科诊疗(MDT)模式。银世杰副院长、陆薇副院长亲临一线指导。经专家团队全面评估,患者被诊断为重症感染合并急性呼吸窘迫综合征(ARDS),有立即启用ECMO治疗的明确指征。ECMO,俗称“人工心肺”,能暂时替代患者的肺脏功能,为严重受损的肺部赢得宝贵的自我修复时间。
然而,现实同样严峻。根据国际体外生命支持组织(ELSO)的数据,此类重度ARDS患者接受ECMO治疗的死亡率高达50%-65%,对于65岁以上的高龄患者,死亡率更超过80%。这意味着巨大的治疗风险与费用。经医疗团队与家属的充分、坦诚沟通,家属最终选择了毫无保留的信任,同意放手一搏,立即启动ECMO支持。

奋战:无缝协作,共闯生死关
决策下达,呼吸与危重症医学科与重症医学科无缝衔接。ECMO团队在潘涛涛副主任的组织下,迅速完成血管通路建立、设备预充与上机操作。随着暗红色的血液经ECMO仪器转化为富含氧气的鲜红色血液回输体内,患者难以维持的血氧饱和度迅速回升,生命体征逐步稳定——第一道生死关卡,成功闯过!

ECMO上机只是漫长战役的开始。后续的精细化管理才是真正的考验:出凝血的精准控制、凶险的肺部感染、脆弱的心功能维护……在MDT团队的昼夜守护下,患者的肺部功能开始逐步恢复。经连续评估确认其自身肺功能已能满足需求后,ECMO被顺利撤除。
康复:个体化方案,重拾生活信心
撤机后,患者转回RICU继续治疗。针对其仍需呼吸机支持、咳嗽排痰能力弱等情况,医疗团队为其进行了气管切开,并联合康复医学科制定了以“拔除气切套管、强化心肺功能”为核心的个体化康复计划。

在医务人员专业指导和家人的温暖鼓励下,房爷爷从床上活动、坐起,到床边站立、助力行走;从吞咽训练到成功拔除气管套管、胃管……每一步都扎实而坚定。出院前复查显示,其肺功能与血气分析指标均已达到预期目标,具备了自主生活能力,得以逐步回归家庭与社会角色。


背后:学科高地,守护生命的专业力量
此次成功救治,不仅充分验证了ECMO技术在高龄危重患者中的应用价值,更是医院多学科协作(MDT)救治能力的集中体现。它打破了“高龄是ECMO禁区”的传统认知,为未来救治类似危重患者积累了宝贵经验,也夯实了医院在重症呼吸救治领域的领先地位。


本次救治的成功,离不开科室雄厚的综合实力与专家丰富的临床经验。
呼吸与危重症医学科专家团队介绍

陆薇
广西科技大学第一附属医院副院长
呼吸与危重症医学科学术带头人、内科住培基地主任
主任医师、在读博士
广西医学会呼吸内镜学分会第四届委员会常务委员、广西医师协会第二届呼吸医师分会常务委员、广西医师协会第一届呼吸医师分会中青年委员会常务委员、广西医学会变态反应学分会第一届青年委员会委员、广西抗癌协会肺癌专业委员会委员、广西临床肿瘤学会(GSCO)第一届肺癌专家委员会委员、广西慢性呼吸疾病医疗专业委员会第一届委员、柳州市医学会睡眠呼吸分会副主任委员、柳州市医学会呼吸内镜学分会副主任委员、柳州市预防医学会呼吸病预防与控制专业委员会副主任委员。
从事呼吸内科临床、教学及科研工作10余年,擅长呼吸系统常见病、多发病以及呼吸危重症的诊断治疗,尤其在慢阻肺、肺癌及呼吸介入治疗方面有丰富的临床经验,主持并参与科研多项,在国内期刊发表论文十余篇。曾在中国人民解放军总医院进修学习,进修方向:呼吸肿瘤及呼吸介入治疗。曾获得2024年柳州市"百佳医师"称号。

覃灏
呼吸与危重症医学科负责人
副主任医师、研究生
柳州市医学会睡眠呼吸分会委员、柳州市医学会呼吸内镜学分会委员、柳州市预防医学会呼吸病预防与控制专业委员会委员
擅长各种类型肺癌及呼吸危重症、慢性阻塞性肺疾病、肺栓塞、侵袭性肺真菌病、各种类型肺炎等呼吸系统疾病的诊治。

梁新梅
呼吸与危重症医学科首席专家、主任医师、研究生
广西医师协会呼吸医师协会常委、广西预防医学会呼吸病预防与控制委员会常委、广西医学会呼吸分会委员、广西慢阻肺联盟常委、广西医学会呼吸分会COPD组组员、广西医学会呼吸分会哮喘组组员、柳州市医学会内科分会副主委。
擅长慢阻肺、支气管哮喘、呼吸危重症、疑难症的诊治,精于有创、无创呼吸机治疗及支气管镜检诊治工作,在慢性咳嗽、肺部结节鉴别诊断有丰富的临床经验。主持参与科研课题4项,发表医学论文10余篇。

吴汉刚
呼吸与危重症医学科副主任医师,副教授
广西医学会呼吸内镜分会委员。
1998年开始从事呼吸内科工作。曾到北京协和医院呼吸内科进修学习1年,擅长于咳嗽的鉴别及治疗、不明原因发热的鉴别、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺部占位、胸腔积液、肺炎等疾病的诊治,在肺功能检查、纤维支气管镜检查、无创和有创呼吸支持治疗及呼吸急危重症的救治方面有着丰富的临床经验;在区内外发表医学论文数篇。

黄善珊
呼吸与危重症医学科副主任医师
柳州市医学会睡眠呼吸分会委员、柳州市医学会呼吸内镜学分会委员、广西预防医学会第二届呼吸病预防与控制专业委员会委员。
从事呼吸与危重症医学科临床、教学工作12年,擅长呼吸系统常见病、多发病以及呼吸危重症的诊断治疗,掌握支气管内镜、无创及有创呼吸机支持、肺功能检查技术,在危急重症患者的抢救治疗上有着丰富的临床经验。参与课题研究两项,发表论文3篇,其中SCI1篇。曾到南方医科大学南方医院重症医学科进修学习半年。
罗丹
呼吸与危重症医学科护士长,护师
柳州市护理学会呼吸与危重症护理专业委员会委员。
从事呼吸内科临床护理、教学及科研工作10余年,擅长呼吸系统常见病、多发病以及呼吸危重症的护理,掌握纤维支气管镜手术配合,肺功能、FeNO等操作。参与科研多项、实用新型专利1项。曾在广西区内医院进修学习,进修方向:血液净化,并取得血液净化培训合格证书。
莫孟媛
呼吸与危重症医学科副护士长,主管护师
柳州市护理学会呼吸与危重症护理专业委员会委员、呼吸专科护士。
从事呼吸内科临床护理、教学及科研工作10余年,擅长呼吸系统常见病、多发病以及呼吸危重症的护理,掌握纤维支气管镜手术配合,肺功能、FeNO等操作。参与科研多项、实用新型专利1项。曾在广东省、广西区内医院进修学习,进修方向:呼吸专科护士,并取得呼吸专科护士培训合格证书。
呼吸与危重症医学科简介

科室概况:设呼吸门诊、普通病房、呼吸重症监护室(RICU)、肺功能室、呼吸内镜室、呼吸睡眠室;集临床、教学、科研和预防保健于一体;拥有一支技术力量雄厚,医术精湛、服务一流的医疗团队;科室开放有普通病床和重症监护病房,现有医生9人,正高职称3人,副高职称2人,主治医师2人,其中在读博士1人、硕士研究生3人、在读研究生1人。科室同时承担临床,住培教学及学校理论与实践教学课程。配备进口奥林巴斯电子支气管镜、德国耶格肺功能仪、有创和无创呼吸机、中央监护系统等先进的医疗设备;诊治呼吸系统的常见病、多发病、疑难病及呼吸急危重症等;在肺结节、肺栓塞、肺部肿瘤和间质性肺疾病等诊治方面积累了丰富的临床经验。
呼吸与危重症医学科始终秉持“人民至上,生命至上”的理念,以精湛技术、无畏担当和温暖守护,为每一位患者的生命健康保驾护航。
生命奇迹,我们共同创造!
呼吸与危重症学科咨询电话:0772-2699107 0772-2699108
住院病房地点:住院部三号楼三楼
出诊地点:门诊楼二楼呼吸与危重症学科咨询室
(图文来源:呼吸与危重症医学科 甘良燕、覃灏)
(部分图片来源:重症医学科 )