“患者心跳骤停，复苏成功后冠脉重度狭窄，已完成PCI术，但病情危重，随时有心源性猝死、恶性心律失常、急性脑血管意外等可能，需转入ICU，请做好接收准备！”2026年5月13日13:40，重症医学科（ICU）接到一个紧急电话，一场与死神的拉锯战，在这个承载着生命最后希望的阵地打响。
急诊接力，ICU筑牢“生命缓冲带”
在急诊科团队的抢救下，患者心跳骤停后于“黄金4分钟”内获得心肺复苏，又经心血管内科团队在导管室急诊冠脉造影及支架植入手术，开通了重度狭窄的冠状动脉左前降支。然而，经历了心搏骤停、心肌严重缺血再灌注损伤的患者被，让患者转入ICU时仍处于生死边缘：反复高热、恶性心律失常风险、心源性休克隐患、脑功能损伤风险、感染威胁……多重凶险叠加，每一项都足以夺走患者刚刚复苏的生命。
接到转运通知后，我院副院长银世杰博士领导下的ICU团队早已严阵以待：提前调试呼吸机、监护仪、除颤仪等设备，备好血管活性药物、抗心律失常药物及脑保护治疗用品，制定了“脑保护、心功能支持、抗感染、多器官功能维护”的一体化救治方案。5分钟后，患者推入病房，医护团队迅速完成深静脉通路维护、生命体征实时监测，一场精细化的重症监护治疗全面展开。
心血管内科团队在导管室行冠脉再通手术
精准施治，多维度破解致命危机
患者术后仍面临心源性休克、恶性心律失常的高风险，医护团队持续监测心电监护波形，动态调整血管活性药物剂量，维持血压稳定；同时给予胺碘酮抗心律失常治疗，严密防范室颤、室速等致命性心律失常的发生。为减轻心脏负荷，团队精准把控利尿剂用量，既保证有效循环血量，又避免加重心肌负担，为受损的心肌争取修复时间，稳住“跳动的希望”。
心跳骤停后的脑缺氧是影响患者预后的关键。ICU团队立即启动亚低温联合冰帽物理降温治疗，降低脑组织代谢率，减少脑细胞耗氧，减轻脑水肿；同步使用降颅压药物，密切监测瞳孔、意识变化，动态评估神经功能恢复情况，全力为患者守住“清醒的希望”。
患者因心跳骤停及有创操作，极易并发感染，术后反复高热更是给治疗带来挑战。团队通过痰培养、血培养精准查找感染源，调整抗感染方案，实施强效抗感染治疗；同时进行抑酸护胃、保护胃黏膜的操作，纠正酸碱失衡与电解质紊乱，维持内环境稳定，为多器官功能修复创造条件，筑牢“康复的基础”。
护士长带领护理团队实施24小时特级护理：每小时记录生命体征、出入量，定时翻身拍背预防压疮和坠积性肺炎，做好气道管理、口腔护理，密切观察患者意识、瞳孔、肢体活动变化，及时发现病情细微变化并反馈医生。镇痛镇静治疗的精细化调整，既减轻患者的痛苦与焦虑，又为治疗创造稳定条件。
使用呼吸机期间，ICU团队的床旁护理指导
日夜坚守，从昏迷到清醒的生命逆转
5 月 15 日 17:00，经过两天两夜的全力救治，患者的意识终于由昏迷转为嗜睡，并逐步向清醒状态恢复。这一变化，让整个 ICU 团队悬着的心稍稍放下，也预示着脑保护治疗取得了关键成效。
随着患者意识逐渐清醒，新的难题随之出现：呼吸肌无力、难以顺利脱机。ICU 团队立即启动营养——康复一体化精细化管理方案，针对性破解脱机瓶颈，联合营养科制定个体化肠内营养计划，动态监测能量摄入与胃肠耐受情况，为呼吸肌修复与肌力恢复筑牢物质基础；联合康复科早期开展床旁呼吸功能训练，循序渐进过渡到渐进式肢体活动与呼吸肌耐力训练，同时动态评估、精细调整呼吸机参数，逐步改善呼吸肌力量与全身功能状态。
5 月 20 日，患者体温稳定，自主呼吸恢复良好，顺利拔除气管插管，摆脱了呼吸机的辅助，实现了从 “被动支持” 到 “自主呼吸” 的关键跨越。
ICU护理团队指导病人进行踝泵运动
曙光初现，转出ICU续写新生
5月22日11:30，患者生命体征平稳，心功能、肺功能恢复良好，感染得到有效控制，各项指标达到转出标准。在ICU团队的护送下，患者顺利转至心血管内科病房，继续后续康复治疗。从心跳骤停的生死一线，到术后在ICU的10天日夜坚守，再到平稳转出重症病房，这场跨越近10天的生命接力，终于迎来了胜利的曙光。
重症医学科医护人员到心血管内科看望病人
ICU——生命最后的守护阵地
从急诊的“黄金4分钟”心肺复苏，到导管室的冠脉开通，再到ICU的精细化重症监护与营养－康复协同，患者的重生之路，是医院多学科联动救治能力的集中体现，更是重症医学科团队用专业与坚守，为急危重症患者筑牢生命最后防线。在ICU，每一次心跳的恢复、每一次意识的清醒、每一次体温的回落，都是与死神博弈的胜利。未来，重症医学科将继续以精湛的技术、严谨的态度，守护每一份生的希望，为更多急危重症患者点亮重生之光。
【科室简介】
广西科技大学第一附属医院重症医学科成立于2007年，目前设置病床25张，开放15张。是医院集中监护和救治各种危重病人的专业科室，是桂中地区危重症患者救治的核心力量。我们立志打造“生命至上，先锋护航”的党支部党建品牌，以精湛的医术、先进的设备和人文的关怀，为危重患者提供全方位、24小时不间断的生命支持，构筑起守护生命的最后一道坚固防线。
【科室人员】
科室医护人员共49人，其中正高职称4人，副高职称4人，医学博士1人，硕士研究生导师1人，重症团队是一支结构合理、技术精湛、反应迅速、富有朝气的专业医疗团队。
【开展技术】
科室主要负责集中救治各学科急危重症患者，为患者提供系统、持续、高质量的监护与治疗，并为原发疾病的专科诊疗提供支持。按照《重症医学科建设与管理指南》要求规范配备国内一流、功能齐全的监护和抢救设备，为危重病人的成功救治提供了坚实的硬件保障。
开展体外膜肺氧合技术（ECMO）、血液净化、主动脉球囊反搏（IABP）、连续心排量监测（PiCCO）、重症超声、鼻空肠管置管等先进技术，构建起高水平的循环与呼吸支持平台。配备高端多功能呼吸机、转运呼吸机、高流量氧疗仪等生命支持设备；拥有多台连续肾脏替代治疗（CRRT）设备，并配置电子支气管镜、动态脑电图检测仪、呼出气二氧化碳监测仪、气压治疗仪、床旁血气分析仪、荧光免疫分析仪、凝血功能检测仪、除颤仪、亚低温治疗仪等专科监护与治疗设备，全面满足各类危重症患者的抢救与监护需求。
专家介绍
文字来源：重症医学科 潘慧玲 李彦嫦 潘涛涛
图片来源：重症医学科 梁柳婷
