今年8月一场突然而至的呼吸困难,引发了一场与死神赛跑的生命营救,在广西科技大学第一附属医院,这场营救整整持续了 49 天。
意外发生时,当我院 120 救护人员赶到时,患者已昏迷、嘴唇和脸色发紫,摸不到颈动脉搏动,心电监护仪显示心脏出现心室颤动 ——这是最凶险的心律失常。
我院急诊科医护团队立即进行胸外按压和电除颤,患者终于恢复自主心跳,赢得宝贵生机。结合检查结果,诊断为急性心肌梗死、室颤、心源性休克;虽然心肺复苏成功,但患者病情依然十分危重。
患者随即被送进导管室,心血管内科介入团队紧急行冠状动脉造影,显示右冠状动脉完全闭塞、血流中断,紧急实施冠脉介入治疗,右冠脉血运重建,血流恢复。从院前心脏骤停到急诊介入治疗,各环节紧密衔接,争取了最大的救治机会。


转入重症医学科后,患者病情仍然凶险,反复出现心力衰竭、多器官功能障碍、缺血缺氧性脑病等,医护团队给予高级生命支持和器官功能支持治疗。正当病情有所好转时,他又突发消化道大出血、失血性休克,消化内科团队紧急行胃肠镜检查,提示降结肠多发溃疡伴活动性血管喷血,出血凶猛,立即实施内镜下止血,大量输血、抗休克等抢救,病情这才得到控制。
随后,患者又出现肠道菌群失调、严重腹胀、腹泻等肠道功能障碍,经医护团队精心治疗和调理,情况有所好转。可谁也没想到,他再次出现寒战、高热,体温高达 40℃,出现脓毒症(败血症),感染性休克,经积极实施感染性休克集束化治疗后终于化险为夷。
病情一波三折,极其凶险,多学科团队不懈努力,一次次调整治疗方案,才让病情一步步好转。护理团队 24 小时守在床边,气道护理、营养护理、皮肤护理一丝不苟。每一次病情变化都牵动着医护人员的心,每一次化险为夷都是多学科协作的结果。
经过近 49 天的全力救治,9 月 21 日,患者神志清醒,生命体征平稳,顺利拔除气管切开套管,转出重症医学科,转入心血管内科病房继续康复治疗。这一天,距离他心脏骤停的日子,正好过去 49 天。从院前心脏骤停到转危为安,这场由 120 院前急救、急诊科、心血管内科、重症医学科等多科室联动的生死营救,终于迎来了让人欣慰的结局。
专家提醒,有高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病的患者,要规范治疗、定期复诊,戒烟限酒,保持健康的生活方式。急性心肌梗死发病急、进展快,一旦出现胸痛、胸闷、出汗、呼吸困难、恶心等不适,一定要第一时间拨打120,等待救援时保持安静,不要自己开车去医院,以免耽误救治时机。

文字编辑 重症医学科 李彦嫦
图片编辑 重症医学科 梁柳婷