在中国，每100个人中就约有12个糖尿病患者。然而，比糖尿病更可怕的不是疾病本身，而是人们对糖尿病治疗的种种偏见。其中，“打胰岛素会上瘾”这个流传最广的说法，正在悄悄伤害着无数人。
患者对打胰岛素存疑是一种误区。主要表现在确诊糖尿病后，宁愿口服四、五种降糖药物，甚至迷信各种偏方、保健品，却不愿意遵医嘱使用胰岛素。这种情况会导致糖尿病酮症酸中毒而危及生命，就算抢救回来，也有可能会出现糖尿病性肾病和糖尿病性视网膜病变等后遗症。
要破除恐惧，首先要搞清楚胰岛素是什么。胰岛素不是外来”毒品”，而是你身体里本来就有的东西。胰岛素是胰腺分泌的一种激素，是体内唯一能直接降低血糖的物质：葡萄糖是提供能量的主要来源之一，胰岛素促进组织细胞利用葡萄糖，从而降低血糖，保持血糖在正常范围。糖尿病患者因体内胰岛素相对或绝对不足，葡萄糖无法被利用，最终导致血糖升高，外源性胰岛素只是补充体内不足的部分，并不具备成瘾性物质的特点。
什么情况需要使用胰岛素治疗？
1型糖尿病患者在起病时就需要胰岛素治疗，且需终身胰岛素替代治疗；
各种严重的糖尿病急性或慢性并发症；
急性感染、手术、妊娠和分娩等特殊状态；
新诊断且与1型糖尿病鉴别困难的消瘦糖尿病患者；
新诊断的2型糖尿病伴有明显高血糖；
在糖尿病病程中无明显诱因出现体重显著下降者；
2型糖尿病胰岛β细胞功能明显减退者；
在生活方式干预和经足量口服降糖药物治疗3个月后糖化血红蛋白仍不达标的糖尿病患者；
某些特殊类型糖尿病。
友情提醒
与1型糖尿病不同，部分2型糖尿病患者在特定条件下有机会减少胰岛素用量，甚至完全停用；有较好β细胞功能的2型糖尿病患者，可在严密监测下尝试减量或停用胰岛素；应激状态（手术、感染）康复后可在医生评估下停用。
我们害怕胰岛素，归根到底是因为对它不够了解。胰岛素是我们身体里本来就有的、维持生命运转的重要激素，当你自己的胰腺“力不从心”时，外部补充胰岛素，是最自然、最合理的治疗方式。那些”打了就上瘾”“停不下来”的说法，就像“戴眼镜会上瘾”“拄拐杖会上瘾”一样荒谬。与其被谣言绑架，白白错过珍贵的治疗窗口期，不如相信科学、听从医生，把控糖的主动权握在自己手里。偏见比高血糖更伤人。放下误解，才是迈向健康的第一步。
文字来源/内分泌科 李贵源
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