入夏之后，小龙虾又成了夜宵“顶流”，很多人一顿能吃下三四斤，吃得过瘾，却不知道美味背后藏着健康隐患。近日，新闻报道浙江一名19岁小伙，连续几天大吃小龙虾，之后突然浑身肌肉剧痛、走路困难，紧急送到医院确诊为小龙虾相关横纹肌溶解症，也叫哈夫病（Haff病），民间俗称“龙虾病”。很多人会疑惑：好好的肌肉怎么会“溶解”？小龙虾到底还能不能放心吃？我院肾内科结合临床研究，把发病原因、危险信号、安全吃法讲明白。
横纹肌溶解并不是肌肉真的化成了水，而是骨骼肌细胞膜破损，细胞内的物质大量释放到血液中导致出现肌肉酸痛乏力、尿液变成浓茶色甚至酱油色等典型症状。四肢、躯干的肌肉多属于横纹肌，正常状态下，肌红蛋白、肌酸激酶（CK）、钾离子等物质都封闭在肌细胞内。一旦肌细胞受损破裂，它们就会涌入血液循环：肌红蛋白分子量大，流经肾脏时容易堵塞肾小管，还会造成氧化损伤，直接引发急性肾损伤；大量钾离子突然入血，可能诱发严重电解质紊乱，极端情况下会导致心律失常，危及生命。
哈夫病的症状大多出现在食用后3～20小时，绝大多数不超过24小时。按严重程度有如下表现：
高危：立刻去急诊。四肢肌肉剧烈酸痛，抬胳膊、抬腿明显费力；尿液明显变成浓茶色、酱油色；尿量变少、胸闷心慌、头晕站不稳。出现以上任何一种情况，请马上前往急诊。
中危：24小时内就诊。只有轻微肌肉酸胀、恶心、头晕乏力；但本身长期服用他汀类降脂药、利尿剂、抗抑郁药，或是有慢性肾病、甲状腺疾病。这类人群本身就存在肌损伤的基础风险，叠加小龙虾暴露后风险可能升高，哪怕症状较轻也建议尽早检查。
低危：居家观察，但牢记“红线”。只有轻微腹胀，没有肌肉疼痛、尿色变化，也没有基础病和高危用药史。可以居家休息、清淡饮食，但不要靠“猛喝水”来预防问题。一旦出现肌痛、乏力、尿色加深、尿量减少、胸闷心悸、意识模糊，必须立刻急诊，不要硬扛。
以下人群本身肌损伤或肾损伤的基线风险更高，食用小龙虾时建议减少单次摄入量，并且密切留意身体反应：长期服用他汀类、贝特类降脂药；正在服用部分抗生素、唑类抗真菌药、利尿剂、质子泵抑制剂、秋水仙碱、抗肿瘤靶向药；长期服用抗精神病药、SSRI/SNRI类抗抑郁药；既往有横纹肌溶解病史、慢性肾脏病、甲状腺功能减退、肌肉疾病；刚完成剧烈运动、身体明显脱水，或是吃虾同时大量饮酒。
要预防“龙虾病”，建议选择正规来源，清理到位的龙虾，充分加热后再使用。根据研究，因为“龙虾病”致病毒素尚不明确，个体差异很大——同桌一起吃虾的人，可能有人发病、有人毫无反应。享受美食的同时，守住选虾、清理、烹煮、食用的安全底线，再记住危险信号和就医原则，就能既饱口福，又护好健康。
科室简介
肾内风湿免疫科是集临床、科研、教学为一体的三级甲等综合医院的重点学科，技术力量雄厚。医护人员多人次在中国协和医院、中日友好医院、中山大学附属第一医院、中国人民解放军总医院等国内顶级医院进修学习，技术力量雄厚。科室承担多项自治区卫健委科研课题，在国内各级医学学术刊物发表数十篇论文。承担广西科技大学、右江民族医学院、桂林医学院等多所院校本科生、专科生的教学工作。科室配置多种型号血透机、血滤机、血液灌流机、水处理、中央供液系统、显微内瘘器械、多功能监护仪等一批性能先进的进口或国产医疗设备。
我院血液净化室为科室核心特色诊疗平台，硬件设备配置精良、诊疗体系完善、技术实力雄厚，为患者安全、高效透析筑牢保障。科室现配备进口高端透析设备，包含47台血液透析机、3台血液透析滤过机、1台血液灌流机，搭载双反渗水处理系统，反渗水净化纯度高达99.9%，从源头保障透析用水安全，规避诊疗风险。
科室全面开展全品类规范化血液净化诊疗项目，涵盖常规血液透析、血液滤过、血液灌流、透析联合灌流、血浆置换、急性药物中毒吸附、腹膜透析等全部主流技术。同时具备强大的急危重症救治能力，可针对性开展各类急性中毒、重症肝炎、重型系统性红斑狼疮、急性坏死性胰腺炎、多器官功能障碍综合征等危重症的专项救治，同时可为急慢性肾衰竭、重症肌无力、急性左心衰、脓毒血症、心血管大手术围手术期患者，提供精准、持续的血液净化支持治疗，全方位覆盖慢病管理与急危重症抢救场景。
专家介绍
吴杰，中共党员，血管通路及血液净化技术诊疗首席专家，研究生班，主任医师，肾内科主任
从事肾脏疾病及血液净化治疗研究30余年，对本专业的疑难复杂病种有较高的诊治能力，思路清晰，具有独特的见解，擅长血液净化技术、复杂血管通路处理。主持省级课题3项，在核心期刊发表论文多篇。现任广西医学会肾脏病学分会委员，广西医院协会血液净化分会常务委员，柳州医学会肾脏病学分会副主任委员。曾到北京中日友好医院肾内科进修。
廖婷婷，中共党员，研究生，副主任医师，肾内科副主任，诊断教研室主任
现任广西中西医结合学会肾脏病分会、血液净化分会委员，广西医院协会血液净化分会委员、柳州医学会肾脏病分会委员、柳州市血液净化质控中心委员。曾到中山大学附属第一医院肾内科进修，为意大利锡耶纳大学访问学者。专长：慢性肾脏病诊治、血液净化。
黄龙，中共党员，研究生班毕业，副主任医师
现任广西医学会血液净化分会委员、柳州医学会肾脏病分会委员。熟练掌握本专业前沿的肾脏病临床、病理、实验室诊断技术及治疗方法，对本专业的疑难杂症有较高的诊治能力。曾到中山大学附属第一医院肾内科进修。参与省级课题3项、发表论文多篇。专长：肾间质小管疾病诊治、肾活检术、血液净化、腹膜透析及相关导管置管术。
秦雁雄，中共党员，硕士学位，副主任医师
现任柳州市医学会肾脏病分会委员、广西中西医结合学会血液净化分会委员。擅长：慢性肾脏病诊疗、血管通路相关手术及并发症处理；熟练掌握内瘘彩超评估及DSA技术；精通低位内瘘成型术、高位内瘘成型术、转位血管内瘘成形术、内瘘取栓术、内瘘动脉瘤切除、内瘘切除重造术、内瘘球囊扩张术、中心静脉狭窄球囊扩张术、中心静脉闭塞复张并支架植入术、肾动脉造影术。
（文字来源/肾内科 图片由AI生成）
